目的 探讨血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标在急性胰腺炎(AP)发病早期对病情严重程度评估的价值.方法 纳入发病时间<24 h的AP患者65例,根据病情将其分为3组:轻症急性胰腺炎(MAP)组25例、中重症急性胰腺炎(MSAP)组23例、重症急性胰腺炎(SAP)组17例.随访2个月,根据随访期内患者是否存活分为存活组54例、死亡组11例.患者入院后检测TEG、常规凝血功能、血常规、血生化及动脉血气分析,行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估,并进行分组比较分析.结果 与MAP组及MSAP组比较,SAP组PLT计数下降,D?D、FIB升高,APTT及PT明显延长(P<0.05);与MAP组比较,MSAP组PLT计数下降,FIB升高(P<0.05).与存活组比较,死亡组患者的PLT计数下降,D?D、FIB升高,APTT及PT明显延长(P<0.05).与MAP组及MSAP组比较,SAP组R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P<0.05);与MAP组比较,MSAP组R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P均<0.05).与存活组比较,死亡组患者的R值、K值均减小,MA值、α 角度均增大(P<0.05).相关性分析结果显示,AP患者的R值、MA值、α角、K值与PLT、D?D、APTT、PT及FIB均具有相关性(P<0.05).APACHEⅡ评分与R值及K值呈负相关,与α角、MA值呈正相关(P<0.05).结论 AP患者的病情及预后与凝血系统功能紊乱程度密切相关,TEG指标与常

作者：曲强；张冬志；陈红纲；杨蓉佳

来源：临床内科杂志 2020 年 37卷 9期