药物性胆汁淤积属于药物性肝损伤的一种独特类型,药物可通过改变胆汁酸转运蛋白、肝细胞和胆小管的功能而触发胆汁淤积,其核心是胆汁流失衡.该病临床表现多样,包括急性胆汁淤积伴或不伴肝炎、慢性胆汁淤积甚至慢性胆管病,在临床上有时不易鉴别,常需结合病史、RUCAM评分量表、影像学检查等综合分析,病理组织学检查具有重要的诊断和鉴别诊断价值,同时应关注患者的遗传突变背景.近年来,核受体激动剂在药物性胆汁淤积中的治疗价值日益受到重视,而自噬调控则是另一种潜在的治疗策略,糖皮质激素的应用仍有争议.本文主要介绍近年来药物性胆汁淤积的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗等方面的研究进展.
作者：王铭杰；陈立
来源：临床内科杂志 2021 年 38卷 7期
