目的 对比研究托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的疗效及安全性.方法 采用前瞻性的方法,随机将偏头痛患者分为两组:(1)托吡酯组(74例),采用托吡酯,第1周每日25 mg开始,每周日递增25 mg,最高剂量增至每日100 mg,分早晚两次口服;(2)丙戊酸钠组(72例),采用丙戊酸钠每日400 mg,分早晚两次口服,最高剂量增至每日600 mg.两组服药持续3个月.观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛发作天数和疼痛程度,并进行对比.头痛程度采用0～10分评分法,观察时间为13周,此期间患者记录头痛日记.结果 发作频率:托吡酯组从每月7.01次减少至1.89次(P＜0.001),丙戊酸钠组从每月6.87次减少至1.91次(P＜0.001),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);头痛发作天数:托吡酯组从7.28 d减少至1.89 d(P＜0.001),丙戊酸钠组从7.09 d减少至2.40 d(P＜0.001),两组差异无统计学意义(P＞0.05);头痛程度:托吡酯组从8.05分减轻至2.02分(P＜0.001),丙戊酸钠组从7.56分减轻至3.62分(P＜0.001),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).托吡酯最常见的不良反应为肢体麻木、头晕、乏力和食欲减退,丙戊酸钠的不良反应为恶心、呕吐、血白细胞降低、转氨酶升高.结论 托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作,但在减轻头痛程度方面,托吡酯比丙戊酸钠效果更好.
作者：朱凯云；黄焰；胡运新
来源：临床神经病学杂志 2007 年 20卷 4期
