目的 研究成年人烟雾病(MMD)的卒中类型、部位及脑血管病变和侧支循环代偿.方法 回顾性分析41例成年MMD患者的临床资料.结果 41例患者中,出血性脑卒中(CHS) 25例(61％),缺血性脑卒中(CIS) 16例(39％).CHS患者卒中部位在脑室及其周围(基底节区)的比率(64％)显著高于CIS患者(25％) (P＜0.05)；CIS患者卒中部位在皮质或皮质下的比率(75％)显著高于CHS患者(12％)(P＜0.01).数字减影血管造影发现脑血管病变82支,其中颈内动脉(ICA)病变的比率(76.8％)显著高于大脑中动脉(MCA)(17.1％)和大脑前动脉(ACA)(6.1％)(均P＜0.05)；深穿支(78支,95.1％)、Willis环(51支,62.2％)、脑膜支(62支,75.6％)和胼周后动脉(50支,61.0％)代偿的比率显著高于眼动脉(19支,23.1％)和脑膜中动脉(9支,10.9％)(均P＜0.01).CHS与CIS患者脑血管病变部位、代偿方式的差异无统计学意义；CIS患者脑血管Suzuki分级V级、Ⅵ级的比率显著高于CHS组(均P＜0.05).结论 成人MMD以CHS多发,并多发生在脑室及其周围；CIS的卒中部位以皮质、皮质下区为主.MMD的主要代偿方式为深穿支、Wilis环、脑膜支、胼周后动脉代偿.
作者：马召玺；王万华；张炎；王红洲；曹勇军；赵合庆
来源：临床神经病学杂志 2013 年 26卷 2期
