目的：探讨伴非瓣膜性心房纤颤（房颤）的急性脑梗死患者的短期预后及其相关因素。方法调查197例伴有房颤的急性脑梗死患者的临床资料，并进行CHA2DS2-VASc评分。在发病后3个月时，采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后。比较预后良好与预后不佳患者的临床资料和CHA2DS2-VASc评分，对有统计学意义的因素行 Logistic 回归分析。结果本组患者中189例（95．4％）的 CHA2DS2-VASc评分＞1分。预后良好93例（47．2％），预后欠佳104例（52.8％），仅抗凝达标组患者预后的差异有统计学意义（P＜0.05）。预后良好与预后欠佳患者的年龄、性别、卒中史、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、抗凝达标及CHA2DS2-VASc评分的差异有统计学意义（P＜0.05～0．01）。多因素Logistic回归分析显示， NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分（OR＝1．32，95％CI：1．16～1．51，P＝0.002）和标准的抗凝治疗（OR＝0．49，95％CI：0．28～0．89，P＝0.018）为预后的独立预测因素。结论伴有房颤的急性脑梗死患者短期预后欠佳， NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分和抗凝达标是短期预后的独立预测因素。
作者：杨帆；关珂；孙林琳；司承庆；潘玉君
来源：临床神经病学杂志 2014 年 3期
