目的：探讨 CHADS2评分及 CHA2DS2-VASc 评分预测老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年 NVAF 合并缺血性脑卒中患者,应用 CHADS2评分(0~6分)及 CHA2DS2-VASc 评分(0~9分)进行卒中风险评分,分为3组,低危组(0分)、中危组(1分)和高危组(2~9分),在发病后3个月时,采用改良 Rankin 量表(mRS)评定患者的预后,将患者分为预后良好和预后不佳组,比较两组临床资料、CHADS2评分及 CHA2DS2-VASc 评分差异,并进行 Logistic 回归分析。结果共纳入符合条件的206例(95.3％)患者,其中 CHADS2评分0、1、2~6分组各31、83、92例,CHA2DS2-VASc 评分0、1、2~9分组各24、78、104例,预后良好89例(43.2％),预后不佳117例(56.8％)。预后良好与预后不佳患者的年龄、性别、卒中史、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc 评分的差异均有统计学意义(均为P ＜0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄(OR：1.23,95％ CI：1.07~1.54, P =0.01)、CHADS2评分(OR：1.36,95％ CI：1.17~2.36, P =0.00)和 CHA2DS2-VASc 评分(OR：3.24,95％ CI：1.32~6.98,P =0.00)为预后不佳的独立预测因素。结论年龄、CHADS2评分和 CHA2DS2-VASc 评分是老年 NVAF 缺血性脑卒中患者短期预

作者：王紫晨；华琦；李耘；钱玉英；魏占云；杨伟

来源：中国心血管杂志 2015 年 5期