目的 探讨急性脑梗死(ACI)不同中医证型患者血栓常规的变化及其意义.方法 对256例ACI患者进行中医辨证分型,以及血栓常规[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血管性血友病因子(vWF)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]检测.对不同中医证型亚组之间的血栓常规结果及与正常对照组进行比较.结果 本组ACI患者分为风火上炎证53例、风痰瘀阻证68例、痰热腑实证44例、气虚血瘀证47例和阴虚风动证44例.与正常对照组比较,各型亚组的APTT、ATⅢ水平明显降低,血Fib、D-二聚体、vWF水平明显升高(P ＜0.05 ～0.01),PT、TT的差异无统计学意义(均P＞0.05);各型亚组之间PT、APTT和TT的差异无统计学意义.风痰瘀阻证亚组的血D-二聚体和vWF水平明显高于其他4亚组(P ＜0.05～0.01);风痰瘀阻证亚组的血Fib水平明显高于、血ATⅢ水平明显低于风火上炎证、气虚血瘀证和阴虚风动证亚组(P ＜0.05 ～0.01),但与痰热腑实证亚组的血Fib、ATⅢ水平无统计学差异(均P＞0.05).结论 ACI风痰瘀阻证型患者的血D-二聚体和vWF水平升高最明显,其可作为ACI风痰瘀阻证分型的参考指标.
作者：陈维铭；钱涯邻；李晓波；陈蓓蕾；马莉；何婷婷；张丽
来源：临床神经病学杂志 2014 年 27卷 6期
