目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A Ⅰ(ApoA Ⅰ)与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的关系.方法 采用超声多普勒检查1089例颈动脉硬化患者的颈动脉情况,并检测患者的血脂水平.采用Logistie回归分析ApoB/ApoA Ⅰ与颈动脉斑块稳定性及颈动脉狭窄程度的关系.结果 与非不稳定斑块患者比较,不稳定斑块患者男性、吸烟、饮酒史比率及舒张压、收缩压、ApoB/ApoA Ⅰ、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)水平显著升高,HDL、ApoA Ⅰ水平显著降低(P＜0.05～0.01).多因素Logistic回归显示,性别、舒张压、饮酒及ApoB/ApoA Ⅰ为发生不稳定斑块的独立危险因素(P ＜0.05 ～0.01),而ApoAⅠ为独立保护因素(P＜0.01).与狭窄程度≤50％的患者比较,狭窄程度＞50％患者的男性、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、冠心病史比率及收缩压、LDL/HDL、ApoB/ApoA Ⅰ、HbA1c、ApoB水平显著升高,ApoA Ⅰ、HDL水平显著降低(P＜0.05～0.01).多因素Logistic回归显示,性别、年龄、收缩压、吸烟、冠心病史及ApoB/ApoA Ⅰ为发生严重颈动脉狭窄独立危险因素(P ＜0.05～0.01).ROC曲线分析显示,ApoB/ApoA Ⅰ预测不稳定斑块最佳诊断分界点值为0.81,敏感度为65.0,特异度为57.0(95％ CI:0.60～0.67,P=0.000);预测严重颈动脉狭窄的最佳诊断
作者：刘丽；冯娟
来源：临床神经病学杂志 2015 年 28卷 1期
