目的：探讨老年起病橄榄体脑桥小脑萎缩（ OPCA）的临床特点。方法回顾性分析1例老年OPCA患者的临床资料。结果本例患者为女性，77岁。主要表现为尿频、夜尿增多、尿潴留、行走不稳、动作不协调、四肢僵硬，并伴有言语不流畅、吐词不清。 EMG示双侧腓总神经复合肌肉动作电位波幅偏低，运动神经传导速度（ MCV）正常；双侧胫神经、尺神经、正中神经MCV正常。双侧尺神经、左侧正中神经、左侧腓肠神经感觉神经传导速度（ SCV）正常。体感诱发电位（ SEP）示左上肢及左下肢深感觉通路未见异常；右上肢深感觉通路皮质段受损；右下肢深感觉通路受损。头颅MRI显示T1 WI矢状位及冠状位小脑的各直接径线均缩短；中脑线及延髓线之比值减少，脑干各径线与第四脑室前后径之比显著缩小；T2 WI可见脑桥“十字征”。结论 OPCA早期表现不典型，主要症状为双下肢无力及进行性的小脑性共济失调，伴有自主神经功能障碍。头颅MRI特点为“十字征”。
作者：彭巧玲；段立晖；何月；孙芳；严斌；周国庆
来源：临床神经病学杂志 2015 年 4期
