目的 探讨为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的边缘叶脑炎(LE)的临床及EEG特征.方法 回顾性分析9例表现有NCSE的LE患者的临床资料.结果 4例患者为急性起病,5例为亚急性起病.首发症状为复杂部分性癫痫持续状态(CPSE)7例,轻微发作癫痫持续状态(SSE)1例,简单部分性癫痫持续状态(SPSE)1例.9例患者均有精神症状、记忆障碍及自主神经功能紊乱,肺癌1例.头颅MRI显示脑实质急性炎症,主要集中于边缘系统,呈双侧对称或不对称信号异常改变,T1WI为略低信号,T2WI及Flair呈高信号.EEG表现为θ波背景6例,均可见δ波,其中棘慢波或尖慢波4例;α波背景2例,均可见δ波,表现为δ波背景1例.视频脑电图(VEEG)示1例SSE患者呈持续的痫性放电,在病侧蝶骨电极更显著,但无运动性癫痫发作.1例SPSE患者在皮质和颞近中央区有不同频率的局灶性棘波或棘慢综合波持续发放.7例CPSE患者呈颞区为主的各种形式癫痫性电活动广泛持续发放或反复阵发性出现,如节律性的棘波、尖波、δ或/和θ节律,可向邻近区域或对侧半球扩散,或左右交替;在无凝视反应或刻板自动症时呈现扩散至双侧半球的高波幅棘慢综合波或δ节律爆发.结论 表现有NCSE的LE的临床和EEG有特征性改变,EEG和VEEG是LE是否存在NCSE的主要诊断依据.左右半球边缘叶病变出现的精神症状并不相同.各
作者：汪芳；邵良；黄怀宇；盛美红；凌卓敏
来源：临床神经病学杂志 2016 年 29卷 4期
