目的 提高对抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的认识,减少临床误诊.方法 对2013年11月~2016年10月成都上锦南府医院-华西上锦分院神经内科收治的29例确诊的抗NMDA受体脑炎病例进行回顾性分析,总结误诊的原因.结果 29例抗NMDA受体脑炎初期均出现误诊,平均误诊时间17 d,住院时间37 d.进行抗NMDA受体抗体检测确诊抗NMDA受体脑炎后,予以丙种球蛋白和/或糖皮质激素治疗,多数患者预后较好.少数发病初期即出现昏迷、难治性癫痫持续状态的重症患者预后较差.结论抗NMDA受体脑炎临床误诊率极高,早期行CSF和/或血液抗NMDA受体抗体检测对于该病的确诊及指导治疗具有重要的临床价值.
作者：李少平；张霖；邓一伦；邹晓毅
来源：临床神经病学杂志 2018 年 31卷 2期
