目的 探讨丘脑底核电刺激(STN-DBS)对帕金森病( PD)患者抑郁的疗效,并观察其与其他症状改善程度的相关性.方法 对70例接受STN-DBS治疗的PD患者进行术前评估及12个月以上追踪,采用统一PD评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)、39项PD调查表(PDQ-39)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者运动症状、生活质量及抑郁水平,并记录患者PD药物服用情况.结果 PD患者接受STN-DBS治疗1年以上,其运动症状明显改善,PD相关生活质量提高,PD相关药物用量降低(均P<0.001). HAMD总分及七类因子分在STN-DBS治疗1年后均显著下降(均P<0.05). PD患者HAMD总分的改善程度与UPDRS Ⅲ药物"关"期改善及PDQ-39评分改善呈正相关(均P<0.05).各类因子分别与其他疗效相关分析可见:焦虑/躯体化与UPDRS Ⅲ药物"关"期改善及 PDQ-39 评分改善呈正相关(均P<0.05);体质量减轻与药物减量呈负相关(P<0.05);认知障碍、睡眠障碍及绝望感分别与PDQ-39 评分改善呈正相关(均P<0.001);阻滞与UPDRSⅢ药物"开"、"关"期改善及PDQ-39评分改善分别呈正相关(均P<0.05);日夜变化与其他症状改善之间均无相关性.结论 STN-DBS治疗PD患者1年以上,可显著改善其抑郁障碍.且不同抑郁因子分的改善与生活质量、运动症状改善及药物减量间存在特异相关性.
作者：姜胤；刘钰晔；张鑫；王慧敏；孟凡刚；张凯；张建国
来源：临床神经病学杂志 2019 年 32卷 5期
