目的 探讨氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化(HT)和预后的相关性.方法 连续纳入2020年10月至2022年5月徐州医科大学附属医院神经内科收治的AIS患者309例.采用单因素及多因素Logistic回归分析和ROC曲线评估NT-proBNP与HT和预后之间的相关性.结果 与非HT组相比,HT组基线舒张压、空腹血糖水平、NIHSS评分、NT-proBNP水平和心房颤动史比率显著升高,TOAST分型、卒中分布的分布差异有统计学意义(均P<0.05).NT-proBNP进行自然对数变换[ln(NT-proBNP)]后,多因素二元Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分(OR=1.128,95％CI:1.066～1.193,P<0.001)、ln(NT-proBNP)(OR=1.909,95％CI:1.311～2.780,P=0.001)及卒中病灶分布于前循环与后循环(OR=3.367,95％CI:1.206～9.399,P=0.020)是AIS患者静脉溶栓后发生HT的独立影响因素.与预后良好组比较,预后不良组的基线NIHSS评分、NT-proBNP、空腹血糖、基线收缩压、高血压病史比率显著升高,TOAST分型差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分(OR=1.117,95％CI:1.067～1.169,P<0.001)、ln(NT-proBNP)(OR=1.351,95％CI:1.083～1.685,P=0.008)及空腹血糖(OR=1.128,95％CI:1.020～1.247,P=0.019)是3

作者：朱壮；佟晴；顾宁；孟天岳；阚姝；牟英峰；朱士光；耿德勤

来源：临床神经病学杂志 2023 年 36卷 1期