目的：研究脑磁图（ MEG）与颅内电极脑电图（ iEEG）联合在癫痫外科治疗中的应用价值。方法应用MEG参与到将行颅内电极埋置患者的术前评估中：根据电-临床症状学、影像学、脑电图、MEG等结果设计出颅内电极埋置方案，进而行颅内电极置入并监测iEEG，捕捉发作期，最终根据定位结果行手术治疗。结果最终成功定位癫痫发作起始区并手术治疗者38例。其中证实为颞叶癫痫（ TLE）的16例中，MEG与iEEG定位一致者仅6例，而颞叶以外癫痫（ NTLE）22例中两者一致者达16例，两组结果有统计学差异。所有患者术后随访：Engel Ⅰ级28例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例。结论 MEG运用于NTLE时较TLE有着更高的与iEEG的一致率。区别于视频脑电图、MRI等其它的无创检查，MEG能够对有创的iEEG电极埋置起到额外指导作用。 MEG与iEEG联合，能使电极埋置更合理精确、有针对性，能获得较高的癫痫手术疗效。
作者：郭强；朱丹；冯毅刚；王晓；陈俊喜
来源：临床神经外科杂志 2014 年 6期
