目的：探讨调强放疗（ IMRT）联合替莫唑胺（ TMZ）化疗治疗丘脑胶质瘤的疗效，分析影响预后的因素。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月联合放化疗治疗的25例丘脑胶质瘤。所有病例治疗前均行立体定向活检明确病理诊断，其中低级别胶质瘤（ WHO Ⅱ级）11例，高级别胶质瘤（ WHO Ⅲ～Ⅴ级）14例。记录治疗反应，计算总体生存率（OS）和无疾病进展生存率（PFS），并应用COX回归模型进行多因素预后分析。结果本组病例急性治疗反应多为Ⅰ～Ⅱ级，没有Ⅲ级以上的反应。同期放化疗结束时，中位KPS上升20。6个月、1年和2年的OS 分别为84．0％、52．0％和22．2％， PFS 分别为76．0％、33．0％和19．8％，中位生存时间为13．0个月（95％ CI 9．5～16．5），中位无进展生存时间9．0个月（95％ CI6．9～11．1）。多因素分析显示，性别、年龄、病程以及放疗前KPS与预后无显著关系，病理级别与预后显著相关。结论调强放疗联合TMZ化疗治疗丘脑胶质瘤的急性反应小，患者能够耐受，近期疗效有改善，但长期疗效仍不理想。
作者：汪洋；伍碧武；张义
来源：临床神经外科杂志 2015 年 1期
