目的 探讨颅脑术后迟发性脑水肿的临床、影像学特征及治疗与效果.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治的8例颅脑手术后发生迟发性脑水肿患者的临床资料.其中颅脑创伤4例,高血压脑出血4例.分析患者的临床表现、影像学特征、手术及术后治疗、病情转归.结果 4例颅脑创伤及3例脑出血患者术后发生迟发性脑水肿后,经减少甘露醇使用、改善微循环及糖皮质激素等综合治疗,均完全治愈.1例高血压脑出血患者术后1.5个月诊断为脑脓肿,给予脓肿腔置管引流及抗炎治疗,恢复良好.结论 颅脑术后迟发性脑水肿CT表现为"指状水肿",持续时间长达2周以上.其原因可能与长期使用甘露醇、术区炎性反应等因素有关;采用综合治疗的效果满意.
作者:向定朝;董吉荣;蔡桑;蔡显锋;王玉海
来源:临床神经外科杂志 2020 年 17卷 2期