目的 探讨高渗盐水对重型颅脑损伤患者颅内压及脑水肿的影响.方法 将2014年1月-2017年1月我院收治的符合条件的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,随机数法分为3％高渗盐水组(3％H组)、7.5％高渗盐水组(7.5％H组)、20％甘露醇组(20％M组),记录三组治疗前后颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、血钠和渗透压水平、脑灌注压(CPP)、脑水肿情况,统计难以控制颅高压及不良用药反应发生率.结果 三组用药后ICP均得到控制,且3％H组、7.5％H组ICP控制效果更好,差异有统计学意义(P＜0.05);3％H组ICP颅内压控制时间较长,治疗后3h开始反弹,而7.5％H组、20％M组于治疗后2h开始反弹,其中20％M组反弹时升高的幅度高于3％H组和7.5％H组(P＜0.05);7.5％H组升高幅度略高于3％H组,差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗1～3 h MAP、CPP均较治疗前升高,且3％H组、7.5％H组升高更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6h与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗前和治疗后6h血钠、血浆渗透压比较差异无统计学意义(P＞0.05);3％H组、7.5％H组治疗第5、10天脑水肿面积均略低于20％M组,差异有统计学意义(P＜0.05),但3％H组、7.5％H组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组难以控制颅高压及不良用药反应发生率比较差异无统计
作者：李冬华；赵贤中；李海龙；张喜兵
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 3期
