目的 比较等渗剂量7.5％高渗盐水和20％甘露醇降低颅内压(ICP)的效果.方法 回顾性分析陕西中医药大学第二附属医院2015年1月～2018年6月收治的重型颅脑创伤致颅内高压患者的病例资料.其中收集符合纳入标准的病例共30例,根据高渗治疗方法分为7.5％高渗盐水组(15例)和20％甘露醇组(15例).比较两组患者治疗后ICP降低降幅、起效时间、有效持续时间、ICP最低值所需时间、脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).分析两组患者治疗前及治疗后1、3h血钠浓度和血浆渗透压.结果 7.5％高渗盐水组治疗后ICP降低幅度高于20％甘露醇组,起效时间、有效持续时间均长于20％甘露醇组,ICP最低值所需时间短于20％甘露醇组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).7.5％高渗盐水组治疗后CPP及MAP高于20％甘露醇组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗后的CVP比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前及治疗后1、3h血浆渗透压、血钠浓度组内比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗后1、3h的血浆渗透压、血钠浓度组间比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 7.5％高渗盐水降ICP效果优于20％甘露醇.
作者：霍生杰；张文岐；刘金道；王江峰；陈琛；李浩；董涛
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 26期
