目的 探讨颅盖部巨大骨纤维异常增殖症合并大面积脑梗死开颅去骨瓣减压术的方式.方法 回顾性分析1例颅盖部巨大骨纤维异常增殖症合并左侧额颞顶叶急性大面积脑梗死,行开颅去骨瓣减压术患者的临床资料;并对相关文献进行复习.结果 患者表现意识障碍(昏睡状态)、右侧偏瘫,病情进行性加重;头颅CT示左侧额颞顶叶大面积脑梗死,局部颅骨增厚、骨质密度异常.即行开颅去骨瓣减压术,术中先采用电钻和手摇钻减低骨窗边缘异常增厚的颅骨厚度,再在个别部位将颅骨钻透并用椎板咬骨钳暴露出部分硬脑膜,最后用铣刀沿钻薄的颅骨完整铣除骨瓣.患者术后意识逐渐恢复正常.结论 本例患者的手术方法对颅盖部巨大骨纤维异常增殖症合并其他脑部疾病需行开颅手术的患者也是可行的.先沿其边缘减低异常颅骨的厚度再铣除骨瓣是相对快捷和安全的开颅手术方法.
作者：汪鑫；王景；郑朝辉；陈宇昆；王学廉
来源：临床神经外科杂志 2020 年 17卷 5期
