目的 分析血液病患者静注人免疫球蛋白前后梅毒螺旋体抗体检测结果的变化,为临床检验诊断提供参考.方法 采用化学发光法(CLIA)试剂检测人免疫球蛋白血液病患者梅毒螺旋体抗体S/CO>0.5标本52例,其中42例输注入免疫球蛋白,采用两种酶联免疫法(ELISA)试剂复查,梅毒螺旋体血凝实验(TPHA)进行确认.追踪9例血液病患者停止输注人免疫球蛋白后梅毒螺旋体抗体检测结果的变化.为将人免疫球蛋白(PH4)用生理盐水和AB型血浆倍比稀释,检测梅毒螺旋体抗体,比较体内外人免疫球蛋白检测结果.结果 10例患者经TPHA确证为阳性.42例输注人免疫球蛋白的血液病患者梅毒螺旋体抗体经强生、万泰和索林试剂检测,阳性率分别为78.6%、88.1%和66.7%,TPHA确认均为阴性.9例患者停止输注人免疫球蛋白一段时间后,梅毒螺旋体抗体检测结果转为阴性.人免疫球蛋白用生理盐水和AB型血浆稀释前、后经3种试剂检测均有不同程度的阳性.结论 人免疫球蛋白会引起血液病患者梅毒螺旋体抗体检测呈假阳性,有人免疫球蛋白输注史且梅毒螺旋体抗体检测阳性反应低的患者,建议停止输注3个月后复查梅毒螺旋体抗体.
作者:王晓伟;靳丽丽;邵春燕;卓海龙;骆群
来源:临床输血与检验 2017 年 19卷 1期