目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)联合检测对儿童手足口病(HFMD)合并心肌损害的早期临床诊断价值.方法 收取201 5年3～12月本院儿科门诊和住院就诊并确诊为手足口病患儿276例,最终确诊合并心肌炎57例,同时选择同期健康儿童40例为对照组.采集患者入院后不同时刻的静脉血分别测定患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB含量,与对照组比较各指标水平的差异性,并分析其含量在不同时间内的动态变化.结果 276例HFMD患儿中确诊合并心肌炎57例,心肌炎并发率为20.65％(57/276),于0～3 h内检测276例HFMD患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29％ (56/276)、1.81％ (6/276)、14.86％ (41/276)和2.90％ (8/276),h-FABP和Mb的异常率明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(x2=35.13～37.06,P＜0.01),h-FABP异常率也高于CK-MB,差异有统计学意义(x2=3.18,P＜0.05);HFDM合并心肌炎患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组,各指标之间差异均有统计学意义(t=17.26～37.63,P＜0.01);HFMD合并心肌炎发生后0～3 h h-FABP和Mb浓度开始上升,4～9 h达到峰值,12h后开始下降,20～36 h基本降至正常;cTnI和CK-MB浓度在HFDM合并心肌炎发生

作者：刘爱玲；雷永革；刘爱胜；曹巧林

来源：临床输血与检验 2017 年 19卷 1期