目的 探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集临床分离的46株CRE,用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,用Vitek 2 Compact进行细菌鉴定、药敏试验;按CLSI 2012年标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件分析结果.结果 46株CRE以肺炎克雷伯菌为主,占82.61％;感染者主要来自ICU,占50.0％;感染部位以下呼吸道为主,占69.57％;其中38株改良Hodge试验阳性.分析近2年的CRE菌株耐药性,发现46株CRE中有9株泛耐药,泛耐药率达19.6％,且均出现在最近1年,对其他抗菌药的耐药率均在70％～100％.2014年9月～2015年9月收集到的CRE对氨基糖苷类药物阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素的耐药率较2015年9月～2016年9月的CRE菌株大大升高(由原来的19.0％、23.8％和23.8％分别升高至88.0％、96.0％和96.0％),而对复方新诺明和呋喃妥因的耐药率略有降低(由原来的85.7％和100.0％分别降至65.8％和80.0％) .结论 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌在医院重症监护病房相对集中,且呈多重耐药趋势,应加强耐药性监测,以药敏结果指导临床用药,有助于减少耐药菌株的出现.
作者：李勇；黄露萍；晏坤；任碧琼
来源：临床输血与检验 2018 年 20卷 1期
