目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制.方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2 Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQR基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、acc(6')Ib-cr携带情况,通过质粒接合试验验证PMQR基因的水平转移.结果 耐碳青霉烯类大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达100％,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为15.56％～33.33％.acc(6')Ib-cr基因检出率最高(87.72％),其次为qnrB(77.19％)和qnrS(17.54％),有2株菌携带qnrA基因(3.51％),未分离出qepA基因,菌株同时含有2种或3种PMQR基因(84.21％).8株接合成功的菌株均存在PMQR基因转入,但喹诺酮药物对其最低抑菌浓度无明显改变.结论 虽然该院CRE质粒介导喹诺酮耐药基因检出率高,但对喹诺酮类药物仍存在一定敏感性.
作者：苏珊珊；张吉生；王英；王勇；王宇超；李慧玲；张晓丽
来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 2期
