目的 探讨沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及其对Th1/Th2细胞因子的影响.方法 于2016年1月～2021年3月,将亳州市人民医院收治的86例复发、难治性ITP患者随机分为观察和对照2组,每组各43例患者.对照组给予地塞米松和利妥昔单抗治疗;观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服.两组均于治疗12周评价疗效.比较治疗前与治疗12周出血评分、血小板计数(PLT)、Th1细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)]、Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)]水平变化.结果 观察组治疗总有效率为93.02％,明显高于对照组(72.09％)(P<0.05).治疗12周,两组出血评分均低于治疗前(P<0.05),观察组出血评分明显低于对照组(P<0.001);观察组PLT计数明显高于对照组(P<0.001);两组血清TNF-α、IFN-γ和IL-2水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.001);血清IL-4和IL-10水平均明显高于治疗前(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.001).结论 沙利度胺联合二线方案治疗复发难治性ITP患者临床疗效显著,且可调节Th1/Th2细胞因子水平.
作者：葛洪峰；李淑娥；楚海亮；杨世礼；纪晓娟；丰江舟；张司琪；邢明泉；梁海
来源：临床输血与检验 2023 年 25卷 1期
