目的 评价以补肾为主的中药结合西医治疗慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的疗效及安全性.方法 电子检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库.收集以西医治疗为基础,加用以补肾为主要功效的中药治疗CKD-MBD的随机对照试验(RCT),评价纳入的临床研究质量,用Review Manager 5.2进行统计分析.结果 共纳入10个RCT,496例患者.各纳入研究的质量总体较差.系统评价的结果显示,在西医治疗的基础上,加用以补肾为主要功效的中药治疗CKD-MBD,能更有效地降低甲状旁腺激素(PTH)[均数差值(MD)=-36.44,95％可信区间(CD为(-60.31,-12.56)],而对钙[MD=0.07,95％CI(-0.03,0.17)]和磷[MD=0.2,95％CI(-0.41,0.02)]无显著作用.不良反应不清楚.结论 在西医治疗的基础上,加用以补肾为主要功效的中药治疗CKD-MBD,能更有效地改善CKD-MBD.但由于纳入的RCT研究方法学质量和证据强度普遍较低,其确切的临床疗效及安全性需要严格设计的大样本、多中心的随机双盲对照实验和系统评价来进一步证实.
作者：吴锋；唐英；张新志；黄迪；何立群
来源：临床肾脏病杂志 2013 年 13卷 8期
