目的 分析乙肝病毒相关性肾炎的临床、实验室指标、病理特点及抗病毒治疗的疗效.方法 对53例乙肝病毒相关性肾炎患者临床表现、肝功能、肾功能、乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒DNA以及病理分型进行分析,观察乙肝病毒DNA与临床表现之间的相关性,并根据乙肝病毒复制情况和蛋白尿的水平进行分组,给予核苷类似物抗病毒治疗,观察治疗效果.结果 肾病综合征21例,肾炎综合征32例,48例患者合并血尿,合并肾功能不全患者3例.肾活检病理结果显示膜性肾病占49.06％,膜增生性肾小球肾炎占30.19％,继发性IgA肾病占20.75％.乙肝病毒DNA载量与24 h尿蛋白定量呈正相关.19例患者使用核苷(酸)类似物拉米夫定和恩替卡韦抗病毒治疗6个月,乙肝病毒DNA载量显著下降,乙肝病毒相关性肾炎完全缓解2例,部分缓解6例.结论 乙肝病毒相关性肾炎具有特殊临床表现与肾脏病理特征,乙肝病毒DNA载量与蛋白尿水平呈正相关.抗病毒治疗可在部分患者中获得完全和部分缓解.
作者：刘俊兰；凌毅生；关天俊
来源：临床肾脏病杂志 2013 年 13卷 12期
