目的 评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,纳入GTW治疗IMN的随机对照试验,筛选文献、提取资料和评价研究质量,采用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析,观察治疗后第6、12个月时蛋白尿缓解率、复发率,血白蛋白(Albumin,Alb)、血肌酐(SCr)水平及不良反应.结果 共纳入6项研究,886例患者,随访第6个月时,GTW亚组总缓解率优于对照组(P＜0.05);随访第12个月时,GTW亚组总缓解率与完全缓解率均优于对照组(P＜0.05).随访第6、12个月时,GTW联合钙调神经抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)亚组与CNI亚组缓解率相当(P＞0.05),GTM亚组与CNI亚组缓解率相当(P＞0.05),GTW与CNI比较完全缓解率及总缓解率疗效相当(P＞0.05),然而GTW组复发率低于对照组(P＜0.05);GTW组治疗后Alb上升(P＜0.05),SCr稳定(P＜0.05);与对照组比较,SCr与Alb变化无统计学差异(P＞0.05);GTW亚组肝酶升高及月经紊乱的发生率偏高.结论 24 h尿蛋白定量＜4.0 g的IMN,单用GTW治疗有效,但起效较慢;24 h尿蛋白定量＞3.5 g时,GT

作者：殷松江；盛梅笑

来源：临床肾脏病杂志 2016 年 16卷 1期