目的 系统评价高通量血液透析(HFHD)与血液透析滤过(HDF)对终末期肾病患者的有效性及安全性.方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science.检索时限为建库时间至2018年2月28日.对符合入选和排除标准的文献采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入14篇随机对照研究文献,共1802例患者.Meta分析结果显示HFHD对血磷(SMD=-0.50,95％CI:-0.89～-0.12,P=0.01)及甲状旁腺素(SMD=-1.31,95％CI:-2.06～-0.57,P=0.0006)的清除效果明显优于HDF;2组患者血钙水平均增高,但HFHD血钙水平明显高于HDF(SMD=0.25,95％CI:0.03～0.48,P=0.03).2组患者在尿素氮、血肌酐、血红蛋白、β2-微球蛋白、白蛋白、C反应蛋白及低密度脂蛋白水平方面,差异无统计学意义;2组患者在低血压、高血压、心律失常、心衰及出血等并发症发生率方面,差异无统计学意义.结论 HFHD与HDF均能显著的清除血透患者体内的大中小分子毒素,且都具有良好的耐受性及安全性,但HFHD较HDF对钙磷代谢具有更好的疗效.
作者：李丽；徐成钢；陶煜；沈颖婧；王娟
来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 11期
