目的 采用荟萃(Meta)分析评价和比较高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)与低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)对于终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的效果.方法 系统检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane library、Embase等数据库中有关HFHD与LFHD治疗ESRD患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)、准RCT等研究文献,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入22项研究,共7590例患者.Meta分析结果显示HFHD全因死亡率(RR=0.766,95％ CI 0.659?0.890,P＜0.001)低于LFHD.与LFHD组比较,HFHD组患者在心血管疾病死亡率、β2-微球蛋白(beta-2 microglobulin,β2-MG)清除、总胆固醇和三酰甘油水平、炎症反应指标上均显示出了相对较好的效果(RR/MD/SMD值分别为0.792,-10.235,-0.244,-0.248,-0.225;95％CI分别为0.696?0.901,-12.475～-7.994,-0.446～-0.041,-0.406～-0.090,-0.340?-0.110;P值分别为＜0.001,＜0.001,0.020,0.002,＜0.001).结论 HFHD较LFHD其死亡率和心血管疾病死亡率低,拥有良好的β2-MG、血脂、炎症因子等清除效果,对ESRD患者能带来较大的疗效获益.

作者：蒋宇豪；王耀羚；郭武栋；赵琨；王世宇

来源：中国血液净化 2020 年 19卷 12期