目的 通过研究维持性血液透析(MHD)患者维生素D受体(VDR)基因多态性的变化,了解VDR基因多态性与肾性骨营养不良之间的关系.方法 选择2016年1月至2017年11月武汉市第五医院就诊的MHD患者200例,年龄40～65岁,采用双能X线吸收测量法(DEXA)测量VDR BB基因型、VDR Bb基因型、VDR bb基因型3种不同基因型的骨密度水平.应用DEXA对股骨颈骨密度进行测量,并调查患者的一般情况,采用Pearson检验进行相关性分析,了解VDR基因多态性与骨代谢指标之间的相关性.结果 VDR bb基因型骨密度Z-Score值低于VDR Bb基因型,VDR Bb基因型的骨密度Z-Score值低于VDR BB基因型,不同基因型的MHD患者骨密度Z-Score值之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);MHD患者低骨量的发生率和骨矿质缺乏的发生率分别约为30.0％和20.0％,VDR不同基因型的MHD患者低骨量及骨矿质缺乏的患病率差异具有统计学意义(P＜0.05);VDR bb患者骨代谢指标(钙、磷、ALP、PTH)与VDR BB、VDR Bb比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);MHD患者的骨密度与体质量相关(r.=-0.260,P＜0.05),与年龄和身高无相关性.结论 MHD患者肾性骨营养不良受遗传因素的影响,VDR基因BsmI多态性影响骨代谢,VDR基因多态性可以作为肾性骨营养不良的预测因子,并对临床治疗提供参考依据.
作者：张新；王晓慧；何泳；杨国胜；彭清平
来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 11期
