目的 分析透析过程中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)下降率在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能衰竭评价中的意义.方法 监测92例MHD患者血液透析0h、1h、2h、3h及停止透析时的NT-proBNP水平、超滤量;根据透析前血压情况分为MHD低血压组(48例)和MHD血压稳定组(44例),比较两组患者透析各时间段NT-proBNP水平的差异;计算透析过程中NT-proBNP变化率,分析两组各时间段NT-proBNPn小时下降率与超滤量之间的相关性.结果 (1)MHD低血压组患者中有6例透析2h停止透析,42例透析时间在3～4 h之间;MHD血压稳定组透析时间均达到4h.(2)两组间在透析0h、1h、2h、3h及停止透析时的NT-proBNP水平有差异(P＜0.01).(3)MHD血压稳定组透析1h、2h、3h、4h的NT-proBNP下降率与超滤量呈正相关(P＜0.05);MHD低血压组在透析1h、2h的NT-proBNP下降率与超滤量呈正相关(P＜0.01),透析3h及停止透析时NT-proBNP下降率与超滤量无相关性(P＞0.05);MHD低血压组NT-proBNP下降率最低值为-96.3％,最高值为78.6％,不能耐受透析时NT-proBNP下降率均值为38.5％.结论 MHD低血压患者较MHD血压稳定患者心功能差、透析耐受性差,MHD血压稳定患者NT-proBNP下降率与容量负荷降低有关,MHD低血

作者：栗萍；袁晓英；肖英

来源：临床肾脏病杂志 2019 年 19卷 9期