目的 比较辅助腹膜透析和自主腹膜透析对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的预后影响.方法 回顾性收集1996年3月13日至2016年12月31日在北京协和医院行PD且资料完整的637例成人患者的临床资料,按照患者是否独立完成PD操作将将患者分为自主PD组和辅助PD组,按照PD的模式不同进一步将辅助PD组分为自动化腹膜透析组(auto-mated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析组(continuous ambulatory peritoneal dial-ysis,CAPD),分别比较辅助PD和自主PD两组间以及辅助APD和辅助CAPD两组间患者生存、技术生存及无腹膜炎生存方面的差异.结果 本研究纳入辅助PD组373例(APD 35例,CAPD 338例),自主PD组264例.与自主PD相比,辅助PD患者年龄更大,合并糖尿病、高血压及心血管疾病比例更高,透析开始时血白蛋白、钾、磷、血肌酐、尿素、甲状旁腺素和标准蛋白分解率更低,而血二氧化碳总量和估算肾小球滤过率更高.辅助APD组与辅助CAPD组比较则前者合并心血管疾病比例,护工辅助比例以及透析3个月后残余肾功能水平更高.辅助PD组患者生存不及自主PD组,但经多因素校正后辅助PD不是患者死亡的独立危险因素(HR1.479,95％CI 0.978～2.236,P=0.064),两组在技术生存及无腹膜炎生存方面相当.辅助APD与辅助CAPD比较,两组的患者

作者：王颖；王海云；夏鹏；刘炳岩；周紫娟；崔盈；杨薇；梁静；李雪梅；陈丽萌

来源：临床肾脏病杂志 2020 年 20卷 5期