目的 比较慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者淋巴细胞亚群绝对数,分析淋巴细胞亚群的相关危险因素,探讨肾功能与免疫稳态的关系.方法 对2019年11月至2021年6月中南大学湘雅三医院收治的130例CKD3～5期非透析患者进行回顾性分析,包括44例CKD3～4期患者及86例终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者,收集患者一般资料、血生化指标及淋巴细胞亚群等数据,比较两组患者的临床资料及淋巴细胞亚群,并分析淋巴细胞亚群与各临床资料的相关性及其影响因素,倾向性匹配后比较青年与中老年CKD3～5期患者淋巴细胞亚群绝对数.结果 (1)ESRD患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR)、肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、血磷、血β2微球蛋白、血α微球蛋白高于CKD3～4期组,血红蛋白、血钙低于CKD3～4期组,差异均有统计学意义(P＜0.001);(2)ESRD组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、B细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞绝对值低于CKD3～4期组,差异均有统计学意义(P＜0.01),两组间CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P＞0.05);(3)估算肾小球滤过率与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、B细胞、NK细胞呈正相关(P＜0.001),与NLR呈负相关(P＜0.001),与CD4+/CD8+比值相关性差异无统计学意义(P＞

作者：黄怡佳；刘研；张伟；刘骏；张浩；李志

来源：临床肾脏病杂志 2022 年 22卷 7期