目的 对比血液透析(hemodialysis,HD)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathy-roidism,SHPT)患者的临床特点及术后复发情况.方法 回顾性分析2014年4月至2019年5月在本院确诊SHPT并首次接受PTX治疗的患者.按术前透析方式将患者分为HD组(54例)和PD组(45例),并对两组患者术前临床资料及术后病理类型、生化指标、SHPT复发情况等进行比较.结果 HD组患者透析龄、血压、血清碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及二尖瓣钙化率较PD组高(P＜0.05),术后病理类型分布相似(P＞0.05).术后相同时间点两组间血清iPTH、血钙、血磷水平差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组间累积未复发率差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Cox回归分析显示术后最低iPTH＞3ng/L是SHPT复发的独立危险因素(OR=2.260,P=0.019).ROC曲线结果显示,术后1周iPTH＞3.25 ng/L、术后1个月iPTH＞18.45 ng/L及术后3个月iPTH＞90.75 ng/L对术后SHPT复发具有预测价值.结论 HD与PD患者PTX术后病理类型、iPTH及钙磷代谢、SHPT复发情况等方面均差异无统计学意义,术后最低iPTH＞3 ng/L是PTX术后患者发生

作者：刘晓怡；张喆；谢超；叶佩仪；孔耀中

来源：临床肾脏病杂志 2022 年 22卷 8期