目的 探讨维持性血液透析(maintenance?hemodialysis,MHD)患者血清尿酸(serum uric?acid,SUA)与心血管疾病(cardiovascular?death,CVD)死亡和全因死亡之间的关系.方法 回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日在川北医学院附属医院血液净化中心规律透析的MHD患者临床资料,参照2019年中国痛风诊断和治疗指南建议将患者按SUA水平分为四组,比较四组患者一般资料,分析SUA水平与临床指标的相关性,采用Kaplan-Meier方法和Cox风险回归模型来检验MHD患者中SUA水平与全因死亡率和CVD病死率之间的关系.结果 研究共纳入278例患者,年龄(58.61?±?15.17)岁,透析龄45.00(24.00,72.00)个月,随访时间39.50(22.00,60.00)个月.Kaplan-Meier生存曲线显示,SUA<360?μmol/L组患者总生存率和CVD生存率低于其他3组(分别Log-Rank?χ2?=?24.859;P<0.001;Log-Rank?χ2?=?12.738;P?=?0.005).在调整了多项混杂干扰因素后,Cox回归分析结果显示,A1(SUA<360?μmol/L)组患者全因死亡发生风险高出A0(360?μmol/L≤SUA<420?μmol/L)组1.672倍(HR?=?5.322,95％CI?1.778～15.931,P?=?0.003),CVD死亡发生风险高出A0组1.488倍(HR?=?4.426,95％CI?1.217～16.098,P?=?0.024).结论 在MHD患者中,SUA水平与全因死亡和CVD死亡相关,SUA<360?μmol/L是MH

作者：郭雪梅；朱朕男；许杨；敬雪明；张和平

来源：临床肾脏病杂志 2023 年 23卷 5期