目的 分析血清尿酸水平对血液透析患者全因死亡及心血管死亡的影响.方法 选择2001年10月至2021年6月在安吉县人民医院进行血液透析的患者472例,依据血清尿酸水平将患者分为观察组 191例(血清尿酸≥420 μmol/L)和对照组281例(血清尿酸＜420 μmol/L).另根据血清尿酸水平四分位数将患者分为 4组:Q1组(血清尿酸＜337.3 μmol/L),Q2组(血清尿酸337.3～＜398.2 μmol/L),Q3组(血清尿酸398.2～＜468.5 μmol/L),Q4组(血清尿酸≥468.5 μmol/L).对所有患者每月随访.采用医院病历系统和(或)电话随访获取全因死亡及心血管死亡信息.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.采用多因素Cox回归分析尿酸水平对各组全因死亡及心血管死亡的影响.结果 观察组全因死亡率及心血管死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).血清尿酸水平与全因死亡率及心血管死亡率之间均呈"U形"关联.与Q2组比较,Q1组、Q4组全因死亡率及心血管死亡率更高,差异均有统计学意义(HR=8.909、12.021,10.673、18.909,均P＜0.01).结论 血液透析患者血清尿酸水平控制在正常或略高(337.3～＜468.5 μmol/L)水平有利于降低全因死亡及心血管死亡率.
作者：张启龙；王菁；刘剑飞；卢会丽；李成林；柳亿
来源：心电与循环 2023 年 42卷 4期
