目的 探讨血液透析(HD)患者血清尿酸水平与心血管死亡风险的关系.方法 选择2008年:1月至2013年1月982例HD患者,根据血清尿酸值进行三分类分组,主要终点事件是心血管死亡,采用Cox回归分析血清尿酸与心血管死亡风险的关系.三组间累计的心血管死亡风险采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析.结果 平均随访25.3个月,最长随访72.0个月.血清尿酸平均值为7.02 mg/dl(3.75~19.78 mg/dl).以Tertile Ⅱ(6.8~7.4mg/dl)为参考组,TertileⅢ(7.5~18.9mg/dl)组患者的心血管死亡风险明显升高,校正后的心血管死亡风险比为2.28 (95% CI,1.24~4.20,p=0.008).而Tertile Ⅰ(4.0~6.7mg/dl)组患者的心血管死亡风险与Tertile Ⅱ组无明显差异.Kaplan-Meier生存曲线联合COX回归分析显示,TertileⅢ(7.5~18.9mg/dl)组患者的生存率最低(P<0.001).结论 高尿酸血症可增加维持性血液透析患者的心血管病死率,提高死亡风险.
作者:张虹;童俊容;罗正茂;黄远航;雷鸣;张建林
来源:浙江临床医学 2015 年 17卷 1期