目的 评估血清尿酸(UA)联合同型半胱氨酸(Hcy)水平对预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者死亡风险的意义,为临床早期识别干预死亡高危患者提供依据.方法 选择2015年6月至2015年8月在该院呼吸内科住院的急性加重期COPD患者190例作为研究对象,检测其血清UA、Hcy水平,取检测值的中位数为界将所有患者分为UA、Hcy高水平组和低水平组,对所有患者随访24个月,统计各组研究期间的急性加重发生率、死亡率等,并采用ROC曲线研究血UA、Hcy对预测AECOPD死亡的最佳阈值,以及相应灵敏度和特异度.结果 血清UA、Hcy高水平组COPD患者急性加重发生率、死亡率较低水平组明显升高,高水平组患者因COPD急性加重的住院时间明显延长(P＜0.05)、更多的需要机械通气治疗.血清UA预测2年内死亡事件的ROC曲线下面积为0.898(0.798～0.999),取最佳截断值407.0 umol/L时的敏感性88％,特异性92％;血清Hcy预测2年内死亡事件的曲线下面积:0.944(0.912～0.976),取最佳截断值26.1 umol/L时的敏感性96％,特异性91％.结论 血清UA、Hcy水平可以作为AECOPD患者死亡风险预测的生物学指标.
作者：盛美玲；汪群智
来源：现代预防医学 2018 年 45卷 17期
