目的 评估真实世界中索磷布韦/维帕他韦(sofosbuvir/velpatasvir,SOF/VEL)治疗终末期肾病接受维持性血液透析合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者的疗效及安全性.方法 纳入 2020年 10月至 2021年 1月期间在昆山市第一人民医院接受维持性血液透析合并慢性HCV感染的患者.所有患者均接受全剂量的SOF/VEL(400 mg/100 mg)口服治疗,1次/d,持续12周,由血液透析中心医务人员管理.在基线、治疗结束(end of treatment,EOT)、治疗结束后 12周(post-treatment week 12,PTW12)及治疗结束后48周(post-treatment week 48,PTW48)时评估HCV-RNA定量、肝肾功能、血常规和电解质.主要观察终点是PTW12持续的病毒学应答(HCV-RNA阴性).通过监测不良事件和实验室检查来评估其安全性.结果 本研究共纳入 18例维持性血液透析合并慢性HCV感染的患者,其中 14例患者接受血液透析的病因为原发性慢性肾小球肾炎.所有患者均为HCV基因 1b型;1例患者伴有代偿性肝硬化;HCV感染时长(150.6±47.6)个月.基线HCV-RNA病毒载量在(4.61×106～4.47×109)U/L之间.所有患者均完成 12周SOF/VEL治疗,EOT、PTW12及 PTW48时,所有患者 HCV-RNA阴性.从基线到 PTW48,ALT[19.0(13.8,24.0)U/L比 9.0(8.0,10.0)U/L]和AST[18.0(12.5,21.0)U/L比 10.0

作者：郁丽霞；叶建明；殷晓娅；刘其锋；孙强

来源：临床肾脏病杂志 2023 年 23卷 10期