目的探讨胸腔镜技术在胸、腰椎前路手术的适应证、操作要点以及单肺或双肺通气麻醉的选择.方法对5例结核病人行胸腔镜下结核病灶清除术,其中2例同时行自体髂骨植骨术,1例以自固化磷酸钙人工骨(CPC)植入;对3例爆裂性骨折截瘫及1例L1陈旧性爆裂骨折并马尾综合征病人进行脊髓减压、自体髂骨植骨、钢板螺丝钉内固定术.结果全部病例都得到随访,术后切口一期愈合,X光、CT检查也都显示病灶清除彻底,脊髓减压充分,复位满意,内固定可靠,位置良好.结论胸椎、上腰椎结核或骨折,不论是否并发脊髓、马尾神经压迫的病例,均适宜在胸腔镜辅助下进行病灶清除、脊髓减压、脊柱前路内固定术.
作者：郑亚才；严康宁；李应国；李洪瀚；陈进鸿；林文祥；柯顺忠；林建聪
来源：临床外科杂志 2004 年 12卷 2期
