目的 探讨抗凝血酶对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术患者凝血功能的影响及临床意义.方法 40例行覆膜支架置入术的Stanford B型主动脉夹层患者随机分为抗凝血酶组和对照组.抗凝血酶组于肝素化前和后24h静注3000 U抗凝血酶,对照组为空白对照.两组分别于术前和术后即刻、ld和2d检测血小板计数(PLC)、血浆抗凝血酶Ⅲ浓度(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(DD).结果 AT-Ⅲ浓度术前两组均低于正常值,而术后抗凝血酶组AT-Ⅲ浓度显著升高,对照组无明显改变,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前FIB和DD均高于正常值,而两组术后FIB、DD、PLC和APTT均逐渐升高,但抗凝血酶组显著低于对照组(P＜0.05),TT仅在抗凝血酶组升高.结论 Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术患者凝血与纤溶功能持续激活,机体处于高凝状态,而抗凝血酶能减轻机体的这种状态,对预防术中术后不良反应的发生有积极作用.
作者：李丹枫；董全玲；潘侠
来源：临床外科杂志 2013 年 21卷 3期
