目的 探讨抗凝血酶对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性细胞因子和粘附分子的影响及临床意义.方法 拟行覆膜支架植入术的Stanford B型主动脉夹层患者40例,随机分为两组各20例.治疗组术中肝素化前和肝素化后24h输注抗凝血酶3 000 U,大于30 min输完；对照组为空白对照组.分别于手术前和手术后即刻、手术后1d和2d采动脉血标本,检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8和细胞间粘附分子1(ICAM-1)、内皮白细胞粘附分子1(ELAM-1)和血管细胞粘附分子1(VCAM-1)含量变化.结果 对照组术后2 d ICAM-1从术前(194.25 ±42.32) ng·mL-1升至(268.64±22.09) ng·mL-1,治疗组从术前(194.22 ±41.42) ng·mL-1降至(115.03 ±24.11) ng·mL-1,两组术后2d差异有统计学意义(P＜0.01)；两组术后IL-I、IL-6、IL-8、TNF-α、VCAM-1和ELAM-1均有升高趋势,但治疗组升高幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性反应激活,表现为大量炎性因子释放和粘附分子表达,而抗凝血酶能降减低机体高炎性反应状态,预防术后不良反应.
作者：李丹枫；汪一梦；董全玲；潘侠
来源：医药导报 2012 年 31卷 11期
