目的 总结重症心脏联合瓣膜病术中体外循环管理经验.方法 30例重症心脏联合瓣膜病患者,术前心功能均为Ⅲ～Ⅳ级,合并胸腔积液25例,在全麻低温体外循环下行主动脉瓣及二尖瓣置换术,术中加强体外循环管理.结果 体外循环时间为150～202 min,升主动脉阻断时间为128～166 min,开放升主动脉后心脏均自动复跳.28例顺利脱离体外循环机,2例因左心功能差停机困难,后在使用主动脉球囊反搏辅助下脱离体外循环机.无死亡病例,30例患者均治愈出院.结论 根据其患病特点,术前对患者进行全面的评估及调整心功能,术中采用先进的体外循环耗材,良好的体外循环操作管理,以及加强重要脏器保护是重症心脏联合瓣膜病行双瓣置换手术成功的重要条件.
作者：成惠玲；吴红兵；张敏；张遵严；陈雪芬；戴飞锋；杨帆
来源：临床外科杂志 2013 年 21卷 7期
