目的 总结主动脉夹层(aortic dissection,AD)的外科治疗经验.方法 2006年10月至2012年5月手术治疗AD 68例.急性AD(发病＜2周)57例,慢性AD 11例.其中DeBakey Ⅰ型11例,DeBakeyⅡ型7例,DeBakeyⅢ型50例.18例DeBakey Ⅰ、Ⅱ型患者进行体外循环手术,48例DeBakeyⅢ型患者进行主动脉腔内隔绝术(endovascular aortic repair,EVAR),1例DeBakeyⅢ型患者EVAR术中造影示双侧股动脉严重狭窄而转行体外循环手术治疗,1例DeBakeyⅢ型患者EVAR失败后行双侧股动脉转流术.结果 体外循环手术组死亡2例,死亡率10.5％,EVAR手术组死亡1例,死亡率2.1％,全组患者围手术期死亡3例,总死亡率5.8％.出院患者随访6～ 79个月,平均(15.2±18.7)个月,无死亡,无再次手术,生活质量良好.结论 早期明确诊断和个体化的手术方案能提高AD生存率.
作者：王巍；王康；杨岷；樊纪丹；何凤璞；伏鹏
来源：临床外科杂志 2014 年 22卷 7期
