目的：探讨术前格拉斯哥预后评分（Glasgow prognostic score，GPS）与原发性肝癌患者肝功能状态及预后的关系。方法97例原发性肝癌患者，根据 GPS 评分不同将患者分为 GPS 0分组、GPS 1分组、GPS 2分组，比较组间患者肝功能状态、肿瘤生物学进展情况以及总体生存时间之间的差异。结果GPS 0分组52例（53．6％），GPS 1分组31例（32．0％），GPS 2分组14例（14．4％）。组间患者的年龄及性别构成无显著性差异（P 均＞0．05），组间患者转氨酶、胆红素及AFP 相比，差异有统计学意义（P 均＜0．05），GPS 评分较高组患者转氨酶、胆红素及 AFP 水平较高；且 GPS 评分较高组患者肿瘤临床病理分期较晚，肝功能 Child-Pugh 分级较差，瘤体更大，多发肿瘤及肿瘤血管侵犯、肝外转移等情况更为多见，上述指标的组间比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）。生存分析结果显示，GPS 0分组与 GPS 1分组患者的总体生存时间相比，GPS 0分组患者的生存时间更长，组间差异有统计学意义（P ＝0．013）。结论GPS 评分可能与原发性肝癌患者的肿瘤生物学进展情况、肝功能状态及总体生存情况相关，高 GPS 评分多预示患者进展至病程晚期，肝功能状态较差，预后不良。
作者：陈怡发；柯章明；周毅；刘黎明；王卫星
来源：临床外科杂志 2014 年 8期
