目的：探讨淋巴结取材方法对胃癌淋巴结检查数目及分期的影响。方法36例接受根治性切除手术的进展期胃癌病例，根据淋巴结取材方法分为新鲜组（n ＝9）、固定组（n ＝9）和脱脂组（n ＝18）；记录每例患者的淋巴结数目，分别计算全组及亚组患者的淋巴结总数和平均值，比较亚组患者的淋巴结数目、转移淋巴结数目及 pN 分期。结果本组36例总体淋巴结转移率72％。新鲜组检出淋巴结（22．11±10．28）枚／例，固定组检出淋巴结（21．89±6．57）枚／例（t ＝0．052，P ＝0．960），故合并为传统组（n ＝18）；脱脂组检出淋巴结（55．83±16．77）枚／例（t ＝14．129， P ＜0．001）。传统组检出47枚（2～11枚／例）淋巴结转移，脱脂组检出223枚（2～77枚／例）淋巴结转移（t ＝2．295，P ＝0．035）。与传统组相比较，脱脂组 pN0-pN2病例明显减少，pN3a 和 pN3b 病例明显增加（χ2＝9．602，P ＝0．040）。结论脱脂法可以获取更多的淋巴结，淋巴结转移数目也随之增加，pN 分期上移。
作者：卢昕；邵永胜；肖新波；金太欣；邹积骏；莫涛；高红章；周姣军
来源：临床外科杂志 2015 年 2期
