目的 探讨肝十二指肠韧带淋巴结(hepatoduodenal lymph node,HDLN)转移对胃癌预后的影响.方法 对2015年7月至2017年6月于广州中医药大学顺德医院进行胃癌D2根治术的120例患者的临床病理资料进行回顾性分析,依据病理分期及HDLN是否发生转移进行对比研究,资料收集方式为电话或门诊随访.比较各病理分期5年生存率,分析胃癌预后的危险因素.结果 120例患者中,60例发生HDLN转移.年龄较大、肿瘤晚期、未分化组织类型、淋巴管浸润、血管浸润和神经周围浸润均与HDLN转移有显著的相关性;病理分期Ⅲ期及以下的HDLN阳性患者其5年生存率显著高于Ⅳ期患者(59.3％ vs 18.8％,P＜o.05);病理分期Ⅲ期HDLN阳性患者其5年生存率显著低于HDLN阴性患者(51.7％vs 66.3％,P＜0.05);多因素回归分析结果显示,年龄、切除范围、分化、浸润深度、远处转移、病理分期、淋巴管浸润、血管浸润、神经周围浸润、HDLN转移是影响预后的独立危险因素.结论 虽然HDLN阳性为局部扩散,HDLN与其他区域淋巴结对于胃癌晚期的预后意义不尽相同.HDLN阳性是影响胃癌预后的独立危险因素,故胃癌患者的生存结局需结合HDLN是否为阳性进行考虑.
作者：梁澄照
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 4期
