目的：探讨血浆和肽素水平与重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者临床预后的关系。方法收集2012年1月～2014年10月于我科就诊的 SAP 患者48例的临床资料，并选取同期于我院行健康体检的患者48例作为对照组。比较两组患者血浆和肽素的水平。实验组患者入院后24 h 内行 APACHEⅡ、Ranson 及改良 Marshall 评分以评价 SAP 疾病严重程度及MODS 发生情况。记录实验组患者胰腺及胰周组织积液、坏死，胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿及MODS 等局部或全身性并发症发生情况，患者住院期间病死情况，分析血浆和肽素水平与 SAP 患者并发症发生情况及病死率间的关系。结果实验组血浆和肽素水平为（0．83～5．49）ng／ml，平均（3．48±1．32）ng／ml；对照组血浆和肽素水平为（0．09～1．46）ng／ml，平均（0．23±0．06）ng／ml。组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。和肽素水平高的患者局部并发症、MODS 发生率较高，病死率较高，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。血浆和肽素水平预测 SAP 患者病死风险的约登指数为＞4．02 ng／ml，其敏感性和特异性分别为72．7％和81．0％（AUC ＝0．831，95％CI ＝1．051～1．679，P ＜0．001）。结论SAP 患者血浆和肽素表达水平升高，高和肽素水平预
作者：苏纯洁；张松柏
来源：临床外科杂志 2015 年 5期
