目的 评价经肛吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗存在直肠前突及直肠内脱垂排便障碍型患者的长期临床疗效.方法 排便障碍型便秘患者135例,经排粪造影证实均存在直肠前突和(或)直肠套叠脱垂,行经肛吻合器直肠部分切除术,术后6、12、36个月进行随访,评价指标包括手术安全性(并发症及不良事件),手术效果(Longo ODS评分),便秘症状严重度评分(SS),患者生活质量量表(PAC-QoL评分).结果 平均手术时间22分钟(16 ～ 35分钟),术后平均住院时间3.8天(2～5天).患者ODS评分术前及术后6、12、36个月分别为16.73、5.57、5.17和5.03,P＜0.01,SS术前及术后6、12、36个月分别为15.56、5.62、5.44、5.22,P＜0.01,与术前比较均明显下降.PAC-QoL评分(不满意)术前及术后6、12、36个月分别为45.04、16.05、15.62、15.62;PAC-QoL评分(满意)术前及术后6、12、36个月分别为0、9.21、9.02、8.97.术后发生各种并发症及不良事件共计20例(14.8％),大出血2例,均进行缝扎止血,术后吻合口狭窄1例,吻合口相关并发症7例(5.2％),包括吻合口少量出血、感染、吻合口哆开等.结论 经肛吻合器直肠切除术近远期疗效均较满意,且操作简单、并发症少,但应严格把握适应证.
作者：郑毅；崔金杰；杨新庆
来源：临床外科杂志 2015 年 23卷 10期
