目的 评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较.方法 全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者1 14例.将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮或1 μg/ml枸橼酸舒芬太尼.记录患者性别、年龄、身高、体重、手术部位、后静脉镇痛期间、记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应.结果 氢吗啡酮组患者术后各个时点患者心率(80±15)次/分,收缩压(113±15) mmHg,舒张压(65±10) mmHg,脉搏氧饱和度(98±1)％,两组比较差异无统计学意义.术后6小时氢吗啡酮组VAS评分低于舒芬太尼组,而术后18小时、24小时氢吗啡酮组VAS评分高于VAS组.术后6小时、18小时和24小时氢吗啡酮组PCA按压次数和药物用量均高于舒芬太尼组.两组患者以上指标比较差异无统计学意义.两组患者Ramsay镇静评分均为2(2,2),也未出现术后镇痛相关的呼吸抑制.氢吗啡酮组患者术后恶心呕吐和眩晕的发生率分别为7.1％和1.9％,与舒芬太尼组比较差异无统计学意义.两组患者对术后镇痛的满意度均为5(4,5).结论 氢吗啡酮可以安全有效地用于成人骨科术后静脉自控镇痛,0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮与1μg/ml枸橼
作者：郑华；陈超；郭珊娜；肖静；陈晔凌；张咸伟；田玉科
来源：临床外科杂志 2016 年 24卷 1期
